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有些药有双重身份
时间:2014年10月09日 来源:健康报
问 题:

  我最近因胃不舒服在药店买了一盒西咪替丁,吃几次就好了。后来我陪妈妈去医院看胃溃疡,医生同样给她处方了西咪替丁。但是比较两盒药的说明书,却发现有很大差别,难道药店卖的药有问题?武汉田女士

  药名相同、成分相同,却存在处方药和非处方药之分,而且规格、适应证、说明书乃至包装都不同。对于自行在药店买药的患者而言,的确难以选择。其实这些拥有双重身份的药品,都有一个专有名称——“双跨药”,像阿司匹林、布洛芬、三黄片等常用药都在其列。对于这类“双跨药”一定要对证使用,孕妇等特殊人群更要谨慎选择。

  目前我国公布的4400多种非处方药中,“双跨药”有2300多个品种,包括化学药物约300种,中药2000多种。其中以消化系统和解热镇痛类药物居多。药物是否跨界,主要看其适应证。有些药作为处方药时有多个适应证,有些适应证患者能够自我判断,在三限(限适应证、限剂量、限疗程)的规定下,可以安全地自我药疗,而患者难以判断的部分仍作为处方药。

  如治胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,作为处方药,其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾综合征等,普通患者对这些适应证难以自我判断,不能自我药疗,必须由医生诊治,因此用作处方药。当西咪替丁等作为非处方药时,其适应证必须修改为患者能自我判断的轻微病症,因此适应证也仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸,而且连续使用不得超过7天。

  在选择“双跨药”时要掌握一个原则:轻微的小毛病,可自我诊断的疾病,可使用非处方药;而大病必须找医生,哪怕医生处方的仍然是非处方药,因为此时该药是被作为处方药使用的。“双跨药”在医院和药店都可以购买。医院开出时是作为处方药使用,而在药店购买时则作为非处方药。

  患者在购买时注意药品的包装,就能区别处方药还是非处方药。另外,在使用非处方药时,一定要注意用药的周期,一般不得超过一周,如症状仍未缓解应及时就医。出现不良反应也应该及时停药。对于孕妇、婴幼儿、老人、肝肾功能不全者,即便服用非处方药,也最好先咨询医生或药师。

 

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