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经桡动脉冠心病介入治疗

发布时间:2014-10-24 来源:信息部

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病是在高血压、高血脂、高血糖、高年龄及吸烟、肥胖等多种高危因素的长期作用下动脉粥样硬化而导致器官病变的最常见疾病,也是严重危害人民健康的常见病。本疾为一全球性疾病,多发在40岁以后,男性多于女性,但近年来随人们物质生活的不断提高,本病发病率近年呈上升趋势,且不断年轻化,占住院病人死亡人数的50%~75%。

冠心病的治疗 分药物治疗、介入治疗、外科手术治疗

1、药物治疗:是各种治疗措施的基础,包括抗血小板聚集、抗缺血、调脂及改善远期预后的药物,是延缓疾病发展,巩固病情的有力治疗手段。

2、介入治疗:是近20年来发展起来的一项最为先进的治疗技术,不仅能有效控制症状,且可彻底根治狭窄血管,以其简单、微创、恢复快,且立竿见影而成为目前最为有效的治疗手段之一。 3.外科手术搭桥治疗:即为一种开放性的手术治疗,因其创伤大而只作为药物和介入治疗不能控制的部分病人。

三、冠心病经桡动脉穿刺介入治疗技术

冠心病介入治疗,传统采取股动脉穿刺途径,但因受病人的肥胖体型、不能长时间平卧及同时存在其他疾病(比如腰椎病、前列腺肥大等),而产生一定局限性,另外术后患者必须长时间绝对卧床和制动下肢,更增加了深部静脉血栓形成风险,严重时可危及生命,而使得此途径冠心病的介入治疗逐渐减少。

经桡动脉穿刺途径冠心病的介入治疗技术,自1989年开展以来,以其独特的优势迅速赢得病人的青睐,医生的广泛关注。其独特优势表现在如下几点:1、方便患者:卧床时间短,痛苦少,术后即可行走,术后体位不受限制,无需严格卧床和制动。2、精神负担少:桡动脉穿刺点远离躯干,无需暴露会阴部,明显缓解了患者的心理压力;桡动脉位子表浅,无重要大静脉和神经伴行,极低的并发症最大程度减少了病人对手术的恐惧。3、出血性并发症少:桡动脉位置表浅而容易压迫止血,发生时容易判断,医生到来时患者可自行压迫止血。4、适用于更广泛的患者群体,对体型肥胖,不能平卧,有前列腺肥大、髂股疾病以及大的股主动脉瘤等情况的患者更加理想。5、缩短住院时间,降低住院费用。

冠心病介入治疗适应症:

冠状动脉造影(CAG)的适应症:1、临床怀疑冠心病,为明确诊断。2、临床诊断冠心病,根据CAG选择治疗方式(如介入治疗,冠状动脉旁路移植术或药物治疗)。3、急性心肌梗死,经急诊介入治疗或外科手术治疗等。4、血管重建术后的疗效随访。5、心脏外科手术前了解冠脉情况。6、.特殊职业者。

冠状动脉介入治疗(PCI)的适应症:1、稳定性劳力性心绞痛:主要用于有效药物治疗的基础上仍有症状和有较大范围心肌缺血证据的患者。2、无ST段抬高急性冠脉综合症:包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗塞。3、急性ST段抬高心肌梗塞。

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