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用人道博爱点燃万千生命之光

他们深耕医学专业

用仁心妙手为健康保驾护航

近期

我们推出专题栏目「中山名医」「中山名科」

今天推出第 5 期，一起来认识

我院副院长、神经内科学科带头人——彭小祥

近日，《中国卒中报告2019》发布：卒中已成为我国居民主要的死亡原因之一。一旦发生急性脑卒中，每分钟就有190万个神经细胞死亡，越快打通被堵塞的血管，越能避免脑细胞因缺氧导致的致残率和死亡率。湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)作为湖北省脑卒中诊疗中心，目前已将溶栓治疗平均时间由此前的58分钟缩短到平均21.3分钟，最快仅为11分钟，这些来之不易的成绩都与一个人有密不可分的关系，他就是彭小祥。

1、主动“吃螃蟹”学习微创技术

2003年，在神经内科摸爬滚打多年的彭小祥发现，对于脑梗塞患者，虽然药物能像警察一样疏通堵塞的血流，但不能解决血管狭窄的问题，要避免类似堵车的脑血管意外发生，就必须扩张血管。而介入治疗能既快又好地解决脑梗塞的早期动脉溶栓问题，对“三高”引起的脑血管狭窄更是立竿见影。于是，彭小祥在医院率先“吃螃蟹”，主动到首都医科大学宣武医院学习微创介入技术。

作为江城最先一批学习微创介入技术的脑血管专家，彭小祥在宣武医院以学习组组长的身份，主刀操持过200多例介入手术。一年后，他在介入导师“技术成熟”的肯定声中学成归来，在他的主持下，湖北省第三人民医院开设脑血管病介入中心。

2019年，56岁的李师傅因脑缺血引发了卒中，颈总动脉闭塞约12厘米，手术风险极大，而彭小祥就接下了这颗“烫手的山芋”，12厘米颈总动脉闭塞通过介入手术再通，在湖北省还是首例，因为李师傅病变的长度、不稳定性和盲区的风险性，都让这个手术具有创造性的意义，彭小祥带领神经内科团队，历经四个小时，终于将整个颈总动脉打通，术后，李师傅胳膊不麻了，口水少了，嘴角也不歪了，整个人都感觉轻松了。

2、为千余名卒中患者挽回健康

为确保脑血管病介入手术及时、安全、有效，一旦有危急重症脑血管患者到来，需要一支技术全面的专家团队合作抢救。该中心建立绿色通道，保证患者入院半个小时后就能上手术台。在为患者做介入手术时，放射科的设备操作技师、神经外科的后备手术医生、急诊科医师等协助或守候待命，“协同作战”为患者的生命保驾护航。

彭小祥刚从北京回汉不到一个星期，一位卖鸡蛋的老人因为颅内血肿昏迷被送到省三医院，检查发现他的瞳孔已经有放大的迹象，随时有生命危险。经过和家属简单沟通，彭小祥决定采取微创术清除颅内血肿，这是他通过微创手术救治的第一位患者，经过3个多小时聚精会神的手术，彭小祥走下手术台时，汗水已经浸透了他的手术服，但令他欣慰的是，患者在术后很快就清醒，两天后，曾经濒临死亡的老人面带微笑，昂首阔步走出了病房。

随着手术量的增加，彭小祥的名声在患者和医生圈子里传开。当时让很多脑血管医生不敢问津的介入手术：用直径仅有0.01英寸的微导管从大腿主动脉通入到脑血管，以此引流药物溶掉血栓打通血管;如果患者仍有脑动脉狭窄，则安装支架，以防再次发生梗阻。面对如此危急又充满风险的手术，彭小祥带领团队精细操作，为千余名患者挽回健康，赢得生机。

3、领衔攻坚建设全省卒中防治网

2017年，从酝酿设想，到逐步拜访省内各家医院，到最终名单的确定，以及各类指导、考核机制的确定，彭小祥带领团队准备了近半年，湖北省脑卒中诊疗中心终于正式落户湖北省第三人民医院。

“我一个人做手术，即使每天抢救100个患者，力量也是有限的，如果通过全省脑卒中诊疗中心培养更多的基层医疗人员，就会令千千万万的患者受益。”彭小祥认为，通过建设和规范脑卒中诊疗的诸多环节，不断缩短抢救时间，进一步加强各级各类医疗机构的之间紧密联系，构建脑卒中防治网络，就能让更多脑卒中患者免除因病致残甚至致死的风险。

在彭小祥的主导下，全省脑卒中诊疗标准问世，全省卒中防治网也稳步铺开，但他并没有满足，仍在不断思索如何与时间赛跑，将抢救时间尽量缩短。

今年3月31日，武汉正处于抗击新冠疫情的冲刺阶段。51岁的张先生在工作时突然感觉眼睛酸脖子胀，接着眼冒金星，头晕袭来，他连路都走不稳了。同事们赶紧将他送到湖北省第三人民医院急诊科。到达医院时，张先生已口齿不清，经头颅CT显示为小脑梗塞。

事不宜迟，医院迅速启动绿色通道，在新冠肺炎抗体检测为阴性后，紧急为他进行静脉溶栓。从发病到成功救治仅用了一个多小时，快速及时的溶栓，让张先生成功脱险，顺利康复。

“脑卒中的救治，每个层面的关键词都是‘快’。”彭小祥说，血管堵塞的患者从发病到溶栓的时间窗口只有3-4.5小时。一旦超过了窗口时间，救治效果会大打折扣，轻则留下不可预计的后遗症，重则回天乏术。“疫情期间，我们专门制定印发了《湖北省新型冠状病毒肺炎防疫期间脑卒中绿色通道管理工作指南的通知》，指导全省卒中急救绿色通道建设，为卒中患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，同时做好患者和脑卒中急救一线人员的防护，助力全省复工复产。”

“《中国卒中报告2019》显示，卒中死亡率男性高于女性，农村高于城市，而且农村居民的卒中发病率和患病率显著高于城市居民，这提示我们，农村的防治形势比城市严重，下一步做好农村地区的防控是我们防控成功的关键。虽然2020年上半年有疫情影响，但是，我们用三年时间领衔打造的全省卒中防治网仍将按计划完成，今年底可实现在湖北全县市覆盖率超过90%。”彭小祥表示，这一防治网将从根本上提升我省的脑卒中防治能力。

作为医生，他见过太多因无法得到及时救治而失去生命或落下残疾的患者，“有了防治网，无论发病者身在哪里，都有机会在卒中发生时，获得及时、正确、有效的治疗。”彭小祥说，这正是他和该院团队这些年来不断努力的原因，“这项工作，可以从根本上改变患者的命运。”

彭小祥

副院长，硕士生导师，主任医师，神经内科学科带头人。门诊时间：周二上午

学术兼职

中国卒中中心管理指导委员会常务委员

中国卒中学会神经介入专业委员会常务委员

中国老年医学会脑血管病分会常务委员

湖北省脑血管病防治学会副会长兼秘书长

湖北省脑血管病防治学会神经介入专业委员会主任委员

湖北省脑卒中防治工程委员会办公室主任

湖北省基层卫生与培训指导中心副主任

湖北省医学会神经病学专业委员会神经介入学组副组长

武汉市医学会神经病学专业委员会常委兼脑血管病学组副组长

诊疗专长

在脑血管病筛查及预防、脑血管病介入方面有丰富的临床经验及扎实的专业技术水平，率先在湖北省内开展了各种脑血管病介入治疗(急性脑梗死早期的支架取栓及桥接治疗，颅内外动脉狭窄支架治疗，动脉慢性闭塞的再通治疗，静脉窦血栓形成及狭窄的介入治疗)和脑出血微创手术等先进技术。

获得荣誉

2011年获湖北省卫生厅“我最喜爱的健康卫士”提名

2014年获得国家卫计委“脑卒中筛查与防治优秀中青年专家奖”及“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进个人奖”

2015年获“湖北省有突出贡献中青年专家”光荣称号

2015年获国家卫计委“脑卒中筛查与防治基地医院优秀院长”

2019年获国家卫健委“中国脑卒中防治突出贡献专家奖”