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【卒中课堂】天旋地转,一动就晕,原来是“石头”在惹祸!

发布时间:2020-09-03 来源:神经内科一病区

“大夫,我头晕,一翻身就晕,起床的时候晕,躺下的时候也晕,晕一会儿就好。”“您这个可能是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)……”这是神经内科门诊经常会听到的医患对话,那么良性阵发性位置性眩晕(耳石症)究竟是什么呢?下面就一起来了解下吧~

今年7月,家住硚口的陈阿姨在家带孙子时突发眩晕,然后发展到只要一躺下或从床上坐起就会感觉整个房屋都在旋转,严重时还会恶心呕吐,但只要停止活动,几分钟后眩晕感就会消失。为了治好自己眩晕的毛病,陈阿姨尝试了多种方法,但效果仍不明显,最后通过街坊介绍,来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经内科一病区,找到了谭杰医生。

▲谭杰医生正在为患者进行复位

在仔细询问了陈阿姨的病情后,谭医生为其安排了眼震检查。眼震视图表明,通过特定体位,陈阿姨出现了明显的眼震,由此诊断其为良性阵发性位置性眩晕(耳石症),需要进行手法复位治疗。

短短十分钟,陈阿姨的眩晕感明显缓解,她当场尝试多次躺下和起床,确认不再眩晕后,她兴奋的拉着谭医生道谢;“你10分钟就解决了困扰我一个月的毛病,真是太感谢了。”

1、那么说回来,什么是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)?

 

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(耳石症),是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征,表现为当头部变位处于某一特定位置时出现短暂旋转性眩晕或头晕,伴有特征性眼震。

正常情况下人的耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕。

2、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的症状有哪些?

耳石症发病前患者发病前常无任何先兆,通常在坐起、仰卧翻身或低头仰头于某一位置时突然迸发眩晕,感觉为周围物体或自身的旋转(天旋地转)、晃动、翻滚、下坠、扭转,视物移动漂浮或从远方飞来等多种复杂错觉或幻觉。

有的仅感头晕,持续时间一般在数秒到数分钟不等,不伴或可伴有程度不同的恶心、呕吐、出汗、视物模糊感、腹痛、乏力、面色苍白或苍黄、心悸、血压升高内心惊恐、惊叫,有的甚至伴发大小便意及血压升高等症状。

重复诱发头位时眩晕可再度出现,有个别患者起床时可突发向后摔倒于床上或从床上滚落于地面,甚至摔伤头面部,而此时患者竟无任何意识障碍,即整个突发过程中意识清晰,摔倒时却无力控制自身的运动。

3、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的治疗手段

手法复位。通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再造成不良刺激,从而眩晕消失。

4、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)患者的注意事项

良性阵发性位置性眩晕(耳石症)患者康复后注意避免长时间低头、卧床,头部转动幅度过大或头部撞击,避免乘坐颠簸的车辆,保证充足睡眠,防止劳累和情绪波动。饮食上要注意尽量不饮用浓茶、咖啡及中枢兴奋饮料。(文:项琳)

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