他们以救死扶伤为天职

在死亡的荆棘丛中拼尽全力

他们以敬佑生命为信仰

用人道博爱点燃万千生命之光

他们深耕医学专业

用仁心妙手为健康保驾护航

今天推出第 12期，一起来认识：

我院肿瘤科主任——孙建海

在人们的常规认识中，“病痛”意味着有病就有痛。于是，大多数患者习惯了面对疾病时忍受疼痛的煎熬。癌症患者在治疗过程中一定要忍受疼痛吗?湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)肿瘤科主任孙建海和他的团队给出的答案是：“不!”

从医25年，孙建海一直都在和肿瘤打交道。令孙建海心痛的是，癌症患者经常遭受疼痛的折磨，有的甚至因难以忍受而痛不欲生。为此，他推动科室于2015年创建“癌痛规范化治疗示范病房”，并于2018年成为国内首批“难治性癌痛规范化诊疗示范基地”，2019年底获得全国“难治性癌痛规范化诊疗示范基地-新锐基地”的称号。

在他的带领下，湖北省中山医院肿瘤科每一位医务人员的从医理念中，治愈不是终极目标，让每一位癌症患者安享无痛人生，成为科室推进癌痛规范化管理的不懈动力。

1、创建癌痛病房 让生命更有尊严

据了解，癌痛的形成既可能是肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨骼等组织导致，也可能是手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗后产生的疼痛。女性在分娩过程中最疼痛时达到8级，癌痛却可能达到10级。据世界卫生组织统计，全球每年有1000多万新发癌症患者，其中一半的患者有癌痛症状，遭受身体、心理的双重折磨。

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务，国家卫生部从2011年起，开展了癌症疼痛规范化治疗示范病房创建的专项活动。2015年，湖北省中山医院肿瘤科被湖北省肿瘤医学质量控制中心授予首批全省“癌痛规范化治疗示范病房”。

孙建海介绍，癌痛病房的止痛治疗也是癌症综合治疗的重要部分，能够帮助患者缓解手术、放化疗带来的各种疼痛和不适症状，可以明显提高癌症患者的生活质量。在该院肿瘤科，每一位患者入院后，医护人员都会为他进行一个详细的评估，如果疼痛评级较高，就会在征求患者意见后，将他安排住进癌痛病房。患者只需要按照个人情况选择疼痛的级别，医生就会量身为其制订相应的个体化疼痛治疗方案。同时，还引入康复、心理干预、中医、营养药师等多个专业为癌痛患者提供全方位的镇痛及精神方面护理。

记者近日在该院癌痛病房看到，每间病房面积比普通病房略大，设有三个床位，均配有电视、冰箱、衣柜等生活设施，还有专门进修过心理学的的癌痛护士进行24小时记录和护理，给予个体化治疗和护理。

孙建海坦言，癌痛病房刚挂牌成立时，许多患者或家属并不理解癌痛病房的意义，有的家属认为癌痛与癌症如影随形，不相信治疗效果，甚至认为住在病房里镇痛就是靠打吗啡“吸毒”，一听说在癌痛病房住院纷纷摇头。但随着时间的推移口碑相传，如今已有越来越多的患者选择癌痛病房，虽然科室癌痛病房的床位较此前已有扩充，却仍难满足患者需求。他表示，下一步，科室将继续扩建癌痛病房，未来将有独立的癌痛病区。

2、提升镇痛技术 提高患者生存质量

多年的肿瘤治疗经历令孙建海深知，肿瘤治疗切忌用某一疗法“单打独斗”，而应“多管齐下”综合治疗。为此，科室采用手术、化疗、陀螺刀放疗、热疗和靶向及免疫疗法等五种疗法综合治疗，不仅大大提高了治愈率，还有效预防了肿瘤的复发和转移，使不少危在旦夕的癌症患者又回到生命的绿洲。

同时，科室在镇痛技术上的不断成熟，也能更安全快速有效地为患者解除疼痛，全面提升患者的生活质量。据了解，该院肿瘤科率先在省内开展PCA镇痛技术，目前已为近300例患者提供快速有效缓解癌痛的镇痛服务。

60多岁的林女士被查出患有胰腺癌，进行了一段时间放疗后效果不太理想，癌痛发作时常常觉得难以忍受。在朋友的推荐下，她来到湖北省中山医院肿瘤科住院治疗。刚入院时，经过病房专业疼痛评分，她的疼痛等级为最高值10分。除了肿瘤常规治疗，孙建海为她安装了PCA镇痛泵。每次一疼痛，林女士只要一按镇痛泵，就能缓解。有了多管齐下的治疗，林女士的癌痛迅速得到缓解，没多久就顺利出院，此后她还曾多次回医院参加病友交流会。

孙建海介绍，PCA就是将一个特制的储药泵通过一条细管道安放在病人身上，止痛药物经过PCA泵以特定的速度持续地将药物泵入人体起到止痛作用，根据疼痛程度不同可选择不同的泵入速度。泵的上面还有一个自控按钮，当病人感到疼痛时可自己按压注药量。对于一部分特别顽固的癌痛患者，或者服用药物效果不理想的患者，可以使用PCA镇痛。

“止痛泵大概和一个收音机差不多大，配有挂扣，可挂在腰间，可装在兜内，晚上睡觉可放在枕边。出门时揣在兜里，可根据医生的设置24小时自动泵出止痛药。”孙建海表示，患者也有一定的“权限”。当感到疼痛加剧时，按一下自动按钮，会增加止痛药注射量。不住院的病人可在医院安放后带着回家，定时向泵内加药即可，无法来医院的重病人也可请肿瘤科医生去病人家中安放。这种新技术最大的好处，是能提高晚期癌症患者的生存质量，让他们可以自由活动。

3、重视心理隐疾 将病房打造成另一个家

除了疼痛，癌症患者的心理问题也是横亘在医疗工作者面前的一道门槛。

“所有的癌症患者都承担了巨大的心理和身体痛苦，害怕死亡、疼痛、丧失功能，也充满着对家庭和未来的担忧。肿瘤医生应更多地倾听、安慰、了解患者的心理感受，而不是把他们视为一个个‘喘气的瘤子’。”孙建海说，由于对病魔的恐惧，不少癌症病人有些绝望，所以对于肿瘤科医生来说，给他们注入强大的求生动力，把科室和病房变成另一个家，让患者每时每刻感觉到被关爱显得尤为重要。

在他看来，肿瘤科的医生和护士不仅要能给予患者专业的治疗，还要成为他的朋友，帮助他解除心理上的病痛。为此，他把医护人员每天与患者沟通的时间设为科室考核的硬指标。“其实，对于肿瘤患者而言，除了最先进的药物、手术治疗外，心理上的关怀同样能唤起他们生的希望。”

患者周婆婆入院时已是肝癌晚期，住院期间一直都是一个人，没有家人来看望她。细心的护士留意到以后，每次查房时都会重点关注周婆婆的情况，只要一有空就会找她聊天、拉家常。一次聊天时，周婆婆偷偷告诉护士，晚期癌痛令自己痛不欲生，几次都想要轻生。自己住院这么久，没有家人看望也让她觉得心灰意冷。了解到周婆婆的情况，医护团队立即为她调整了治疗方案，加强了镇痛治疗，同时还积极联系周婆婆的兄弟姐妹，请他们来病房探望。一段时间后，周婆婆的情绪慢慢得到了恢复，笑容明显多了起来，对于治疗也更加配合。

科室非常重视文化建设，一直秉承“治疗一次，关爱一生;治疗一人，关爱全家”的关爱理念。

由于肿瘤科的患者多需要长期服药和治疗，为了方便患者随时咨询，孙建海在科室内组建了一个名为“11楼微笑家庭群”的微信群，目前群成员共有200多人。每当有患者出院时，护士就会在出院宣教中告知患者微信群的二维码，欢迎有意愿的患者扫码加入。在微信群里，不管患者有任何问题都可以随时提出，科室的医生会实时在微信群里解答患者的疑惑。“作为医护人员，我们没办法一直陪在患者身边，但有了这个微信群，就好像有了个大家庭，只要患者愿意，我们永远都是守护他们的家人。”

孙建海

肿瘤科主任，主任医师，教授，武汉大学和江汉大学硕士生导师，武汉大学医学院、湖北省中医药大学教授，武汉市中青年人才骨干，武汉首届“江城口碑医生”。

从事临床二十余年，擅长恶性肿瘤的放化疗、肿瘤分子靶向治疗、肿瘤特异性免疫治疗等，尤其对恶性肿瘤热疗和癌痛治疗有独到之处。

中国抗癌协会肿瘤热灌注专业委员会副主任委员、中华免疫学会常务委员、中日医协肿瘤热疗专委会常务委员、CSCO肿瘤热疗专家委会委员、中国抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员、湖北省抗癌协会肿瘤热疗专委会副主任委员、武汉医学会肿瘤专业委员会常务委员、武汉医药协会中西医肿瘤专业副主任委员、湖北省微循环学会常务理事、《首都医科大学学报》编委、《中国中西医结合杂志》编委、《临床肝胆杂志》编委、《中华临床杂志》编委、省市两级医疗事故鉴定专家。

主持国家卫建委科研项目和CSCO科研项目各一项，湖北省卫计委重点课题和青年课题各一项，湖北省自然科学课题一项，武汉市卫计委重点课题一项，省市课题5项。在国内外多家核心刊物发表论文80余篇，其中中华系列文章8篇、SCI文章10篇、发表医学专著5部。