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【中山医“声”】痛风——不能承受的生命之痛

发布时间:2021-05-08 来源:内分泌科

近日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)内分泌科收治了一位痛风患者赵爹爹,赵爹爹患有痛风已有十多年了,由于一直没有采取规范的治疗,现在爹爹的左手中指关节、双足第五跖趾关节外侧已经形成痛风石,每每发作起来连吃止痛药都难以缓解。

死去活来、撕心裂肺、痛不欲生、万箭穿心,这就是痛风患者发病时的感受。那么,今天就让小编带你一起来了解一下这个不能承受的生命之痛——痛风

● 什么是痛风?

它是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组异质性、代谢性疾病。临床表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。

● 痛风只是一种导致关节疼痛的小病?

血尿酸水平越高,持续时间越长,尿酸盐结晶可沉积在骨关节、肾脏、心脏瓣膜等,对多系统多脏器造成损害,并非关节疼痛而已,严重的甚至导致肾功能衰竭。

● 痛风是吃出来的疾病?

痛风并非只是“吃出来的”疾病,它是一个代谢性疾病,食物在人体内产生的尿酸只占20%,其余约80%都来源于机体的自身代谢,所以痛风的患者使用降尿酸药物或者促排泄药物是必要的。

● 治疗痛风的药物不能长期服用?

我国中华医学会内分泌医学会2019版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议,所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240-420umol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨质破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

● 痛风不痛后可以不再吃药?

痛风治疗需强调血尿酸长期达标,若关节疼痛缓解后停止治疗,尿酸代谢会逐渐恢复自身的原始状态,大部分患者血尿酸会又再上升。故当血尿酸降至正常后,应配合非药物治疗(饮食、运动等)并在医生的指导下,逐渐将药物减量直至最小维持量,长期维持血尿酸达标(一般目标为无痛风石者长期控制在<360μmol/L,慢性期及痛风石期者控制在<300umol/L)。

在我国高尿酸血症的患病人数已达1.7亿,与高血压、高脂血症、高血糖合称为“四高”,痛风患者超过了8000万,并以每年9.7%速率增长。正确认识和了解痛风,就能及早发现身边这个“隐形杀手”,为自己的健康负责。(文:张清

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