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【中山医“声”】不开刀治肝癌,射频消融显神功

发布时间:2021-10-25 来源:中西医结合肝病科

“没有想到我没有开刀,通过射频消融手术竟然达到了与手术同样的效果。”10月12日,肝癌射频消融术后即将出院的陈师傅对湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中西医结合肝病科的医护人员连连表示感谢。

1年多前,陈师傅肝脏发现恶性肿瘤,当时做了选择性肝动脉造影栓塞术,不过术后正常的反应发热、呕吐还是让陈师傅和他爱人担心了一段时间,好在后来病灶一直非常稳定。1周前,陈师傅到湖北省第三人民医院复查,检查发现肝右后叶下段有一个1.6cm的肿块,反复阅片后还是考虑肿瘤性病变可能性很大。中西医结合肝病科组织MDT(多学科会诊),结合陈师傅的实际病情制定了一个中西医结合治疗抗肿瘤的方案,即“中医药调理+超声引导下肝占位射频消融治疗”。

听到自己要手术,陈师傅不免有些担心,尤其还是个自己没听过的治疗手段,会不会不安全,术后反应会不会很大,陈师傅和家属内心满是担忧和疑惑,中西医结合肝病科主任刘黎明得知此事后,耐心的为他们解释手术原理和治疗方案,一点点化解了他们的心结。

刘黎明介绍,射频消融是一种介入手术方法,主要通过电极发射频繁变化的高频交变电流,使组织细胞内的导电离子或极化分子快速变换方向,相互震荡摩擦产生热能,导致局部温度100℃,肿瘤迅速发生蛋白变性并产生不可逆的凝固坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。肝癌射频消融术和手术相比,痛苦小、出血少、肝脏损害不严重,因此在我国得到迅速推广。经过大量的临床试验,目前认为对于直径在3厘米以下的小肝癌可以用一根射频针彻底消融,能获得和手术切除接近的近期效果,特别是肿瘤位置深,肝硬化严重的病人具有更大的优势。

刘黎明主任和主治医师赵康根据患者舌质脉象及症状进行辨证施治,一方面给予中药汤剂改善患者体质证候同时扶正抗癌治疗,另一方面使用中药穴位敷贴缓解患者肝区疼痛、腹胀的症状。一个星期后陈师傅肝功能恢复正常,肝区疼痛、腹胀和口苦症状明显缓解,为手术做好了准备。

手术当天,中西医结合肝病科刘黎明主任、超声科刘琨主任和同济医院超声介入科罗鸿昌主任为陈师傅进行了“超声引导下肝占位射频消融术”,手术仅用时1小时即顺利完成。为了减少患者术后疼痛、发热、恶心、呕吐等消化道症状及肝功能受损,刘黎明主任根据陈师傅体质变化对中药汤剂进行了微调,在扶正抗癌的基础上,加强了疏肝散结、行气止痛的功效;同时指导陈师傅家属调整术后饮食方案,比如勿贪食肥甘、厚腻、生冷、燥热之品,宜多食具有健脾利湿作用的食品(如薏米、山药、黑豆、冬瓜等)。术后一周,患者恢复良好,准备出院。

延伸阅读

湖北省第三人民医院中西医结合肝病科以中医内外治法为基础,联合现代医疗技术(包括手术、介入、射频、消融、精准化疗、靶向、细胞免疫等),打造以中西医结合特色疗法治疗肝癌的特色和优势。此外,该院还成立以肝病科为主的肝癌多学科协作团队,涵盖肝胆外科、放射介入、超声影像、肿瘤放疗等科室,提高肝癌早诊断及综合治疗的疗效。

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