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【中山医“声”】左眼跳财,右眼跳灾?小心是面肌痉挛

发布时间:2023-03-03 来源:疼痛科

俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,很多人认为眼皮跳动是有特别的暗示,也有人认为眼皮跳是没休息好,那经常眼皮跳呢,这就要引起重视了。如果眼皮跳动持续超过1周,并且跳动范围越来越大,就要小心很可能是面肌痉挛。

家住蔡甸区74岁的周婆婆于三年前突然无故出现左侧眼眶周围不自主的抽搐跳动,由于当时没有疼痛的症状,周婆婆以为是没休息好就没有引起重视。之后抽搐跳动的范围逐渐扩大到了左侧面颊、嘴角,甚至影响睡觉、吃饭、说话,还伴有嘴角往左歪斜。在医院检查结果为“面肌痉挛”,口服了很多药物,面部也注射了肉毒素,面部跳动症状稍有缓解,但2个月后再次复发,备受折磨的周婆婆辗转多家医院,最终经人介绍来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)疼痛科。

管床医生周倩通过详细询问了解到,患者前期已行药物保守治疗及肉毒素注射治疗,效果均不佳,但婆婆年纪较大,比较排斥开颅微血管减压外科手术。经过与患者和家属充分沟通,疼痛科主任杨庆红为婆婆制订了CT引导下的微创介入治疗——经皮穿刺面神经温控射频热凝术。术后,患者左脸不再“胡乱动”了,困扰周婆婆三年之久的面肌痉挛终于得以解决,术后第二天,周婆婆开心地出院回家了。

什么是面肌痉挛?

面肌痉挛,也叫面肌抽搐,其发病机制并不十分明确,可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起。目前越来越多的学者认为由于某种压迫使面神经的传导发生病理性干扰所致,绝大部分患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉的压迫。偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等对面神经根部的压迫所致。极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。

面肌痉挛的症状是什么?

面肌痉挛开始多为一侧眼部周围肌肉阵发性不自主的抽搐,逐渐发展至同侧面部和口角的肌肉抽动,抽搐的程度有轻有重,为阵发性、快速、不规律的抽搐。抽搐的时间从几秒钟至几十分钟不等。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,说话吃饭均受影响,严重影响患者的生活质量。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者不多见,大多为单侧。

面肌痉挛的治疗方法有哪些?

面肌痉挛的治疗主要包括口服药物(卡马西平),注射肉毒素,微血管减压术及面神经射频热凝术等。面神经温控射频热凝术是用专用射频针,穿刺到耳朵后下方茎突根部的茎乳孔内(面神经从大脑发出后穿出颅骨的一个小孔),通过精确控制射频热凝的温度、时间等可较精确地选择性地热凝毁损引起面肌抽搐的神经束。且精确控制热凝温度,不引起组织炭化、粘连及术后出血,提高手术安全性。此方法微创、安全、损伤小、风险低、治疗效果好。(文 :宋凯、郑婧

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