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【中山医“声”】这是三叉神经痛,可不是偏头痛!

发布时间:2023-12-27 来源:神经外科

61岁的吴阿姨多年来备受头痛困扰,近来更感觉疼痛症状加重,总之哪哪都痛。正巧,吴阿姨的邻居此前也出现过类似的症状,于是推荐她到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经外科治疗。

“医生,我这是偏头痛吗?但是我吃了好多年的药一直不见好,有时还用会牙痛,眼睛痛。”神经外科副主任陈迎春耐心倾听吴阿姨的描述,再结合检查判断吴阿姨为左侧小脑上动脉压迫三叉神经根导致的三叉神经痛。

经科内讨论后,神经外科为吴阿姨实施了微血管减压术治疗。手术在耳朵后做一个长约4cm的小切口,然后颅骨上开一个约2cm的小骨窗,显微镜下将压迫神经的血管垫开,手术非常顺利,术后患者疼痛症状消失,恢复健康。

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛被称为“天下第一痛”,其痛势剧烈,性质呈撕裂样、电击样、针刺样或刀割样。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的常见误区

三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙疼或者是偏头痛,甚至有患者为此把牙都拔了。其实牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。因此,当遇到骤发骤停的剧烈头痛、牙痛且反复发作时,一定要警惕是不是三叉神经痛,并到有经验的医疗机构就诊。

三叉神经痛的治疗

对于病因未明确且发作不频繁的三叉神经痛,可以选择药物治疗。三叉神经痛的首选药物为卡马西平,其次,也可选用苯妥英钠、氯硝西泮、加巴喷丁等。药物需遵医嘱正确服用,不可随意更换或停药。

对于明确为颅内血管压迫所引起的继发性三叉神经痛,微血管减压术是目前损伤最小、缓解持续时间最长的治疗方法,通过微创开颅的方式,在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状得到缓解。术后疼痛完全缓解率大于90%。

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