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小儿言语障碍(一)

发布时间:2015-06-09 来源:信息部

 什么是语言障碍?
  语言障碍是指通过口语、书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要,这种交流能力缺陷(包括听、说、读、写等方面)称为语言交流障碍。包括说话异常(发音器官病变)和语言缺陷(由于智力低下,语言中枢病变听觉障碍所致)。
儿童语言发育的规律有哪些?
  儿童语言的发育经历有如下六个阶段:
  预备期(0~1岁):其特点是发声的练习,故又称“先声期”。婴儿的哭代替不同的情感和欲望,例如不舒服(尿布湿)、肌饿、痛苦等。无论哪一种族的婴儿或是有听力障碍和智力障碍的孩子,在3~6个月龄时,由于发声器官的偶然活动都会 mama、dada、papa等声音,这种发声到8个月时达到高峰,并会改变音量和音调以模仿真正的语言。这段时期也是正常婴幼儿和脑瘫患儿之间语言发育的分水岭。有听力障碍的患儿渐渐沉默。正常小儿则渐渐学会声音所代替的意义,靠成人的表情、手势和姿势理解他人语言,模仿他人声音。  语言发育第一期(1~1.5岁):单字名是此期的特色,以单字表达某一串意念,是真正语言的开始。幼儿在这阶段会把自己听到的声音模仿说出来,但却不懂其含意。这好像回音,故又称回音语。如问幼儿:“你几岁?”他回答:“几岁”。这种现象可持续到2岁左右,以后消失。
  语言发育第二期(2~2.5岁):此期又叫做“称呼期”。幼儿开始知道物体各有名,由单字句进入双字句而多字句。这个时期教喜欢问其名称,因此字句量迅速增加。
  语言发育第三期(2~2.5岁):本期特点是幼儿开始接受“母语”的传统力量之影响,表现出独特的文法习惯,开始用感叹句表示情感,用疑问句询问等,也可以学会使用“你”“我”“他”等代名词。  语言发育第三期(2.5~3岁):本期幼儿会使用复杂句,喜欢发问,故又称好问期。此期幼儿开始萌发因果思想,对一切事物,都要问其所以然。常问“为什么”、“什么”、“什么地方”、“谁”、“什么时候”等。这是儿童知识进步与智慧发展的关键期。
  完备期(3~6岁):完备期儿童完全用完整的句子来表达自己的意愿,与他人交流的交谈。他们一边使用童言稚语,一边从成人的言谈中发现语法关系,修正自己错误的、暂性的语法,逐步进步而形成真正的语言。
脑瘫患儿语言矫治的基本方法有哪些?
  脑瘫患儿语言矫治的基本方法有如下几种:
  构音异常的矫治:构音异常的脑瘫患儿其表现为肌张力增高或协调不良,发生语言形成障碍。在训练中根据患儿的运动障碍和姿势异常情况做到以下几点:1)最大限度地抑制异常原始反射。2)保持正确姿势。3)自主地控制肌肉运动。4)放慢说话速度。5)强调声母发音训练。6)重视患儿进食训练。7)多使用鼓励性语言。
  发声异常的矫治:发声异常多涉及音调、音量、音质等问题。若因听力障碍引起可佩戴助听器,帮助其听取正确声音;若因情绪紧张,可采取心理辅导;呼吸方法不当者,须给予呼吸训练、唇与舌等口腔器官的训练以及发声训练等。
  节律异常的矫治:首先给予心理治疗,解除患儿的焦虑,给予良好的口语示范,听患儿说话时态度要和蔼诚恳,耐心倾听,安慰他慢慢地说话,消除心理压力,是其能做到自由轻松地自我表达。

 家庭中如何开展语言训练?
  家庭是脑瘫患儿学习的自然教育环境,父母与患儿相处时间最长,接触最密切,亦是最早的启蒙教师。家教使全家人有更多机会参与训练过程,不仅可以一对一的个别化教学,而且不受时间与空间的限制,尤其在关键性的学前阶段,若能及早给予各种基本训练,往往达到事半功倍的效果。家教中须注意一下几点:
  保持正确的姿势:当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始预约训练。训练中要保持患儿头的正中位置,控制肩和上臂,在面对患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患儿讲话,会使其全身过度伸展,不利于发音。
  增加说话和活动的量:父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不懂,家庭成员都要利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练、发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。
  鼓励患儿发声:当患儿发声时,要立刻与其对话和答应。即使还说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他说出想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让患儿树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望,鼓励其发声的积极性。
  教育要持之以恒:语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有几大的耐心和毅力,教育要持之以恒,这样才能有收获,才能使语言障碍的脑瘫患儿获得良好的语言基础。

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