串腰龙、缠腰龙……这条“龙”究竟是谁?答：带状疱疹

关于带状疱疹，你知道多少?

它多以皮肤上的水疱和红疹表现，常伴有瘙痒和疼痛，可以发生于任何年龄，可以发生在全身所有的部位。有些人出疱前数天先表现以剧烈疼痛，容易误诊。更恼人的是，疱疹痊愈了，却留下难忍的神经痛，刀割样、针扎样剧烈疼痛，常让人彻夜难眠。

初春气温变化多端，也是带状疱疹的高发季节。

今天，湖北省第三人民医院(湖北省省中山医院)疼痛科主任王云霞将为您讲述关于带状疱疹的那些事。

1、带状疱疹容易被误诊

带状疱疹，民间俗称串腰龙，缠腰蛇，火丹。“传统认为带状疱疹就是皮肤病，但事实上，它是一种由病毒感染引起的感觉神经系统的疾病。”王云霞介绍，水痘-带状疱疹病毒是嗜神经病毒，这种病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体会引起儿童出水痘，也可以长期无症状伴随着人的成长，潜伏在脊神经节或脑神经节内。当人体免疫功能下降时，潜伏的病毒会活化并大量繁殖，沿感觉神经纤维向所支配的皮节神经末梢行进，继而引发局部皮肤的炎性反应、水肿、出血、灶性坏死等。

“带状疱疹最好发的部位是胸背部，占全部发病的55%。其次是腰腹部、头面部、四肢等。”她介绍，通常带状疱疹首发症状是皮疹和局部异常感觉，可表现为瘙痒、麻刺感或剧烈疼痛。也有部分患者在皮疹出现前数天或数周先出现疼痛，这就容易被误诊，下肢疼痛有误认为是腰椎间盘突出的、上肢疼痛有误认为颈椎病，胸部疼痛也有误诊为冠心病等其他疾病的，直到出了疹子，“元凶”才正式“现形”。

2、最难扛的是后遗疼痛

大多数带状疱疹患者，最难扛的就是它的痛。自发性闪电样、刀割样、烧灼样……有的患者还会出现痛觉超敏和痛觉过敏。“而且，约有三成左右的带状疱疹患者，会在皮疹痊愈后留下难治性疼痛的问题。”王云霞介绍，“带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，年龄越大，发病率越高。”

发生带状疱疹后神经痛的人，病程长短不一。文献报告中，患者的疼痛持续时间长达1年至10余年不等。疼痛特点为自发性疼痛，有的患者还会出现痛觉超敏和痛觉过敏，衣服触碰，甚至风吹都会引起剧烈疼痛，不敢穿衣服。

“持续久、痛苦强，这种疼痛被称为不死的癌症。”王云霞介绍，长期剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量。数据显示，发生带状疱疹后神经痛的人当中约45%会出现焦虑、抑郁、严重睡眠障碍、注意力不集中等，对患者的工作和生活造成极大干扰。

治疗要讲究科学系统，目前来看，带状疱疹的发生机制相对“随机”，当下能确定有直接关联的就是年龄，年龄越大发生带状疱疹后神经痛的几率越高。

3、如何避免带状疱疹后神经痛的发生?

王云霞强调，想绕开这种疼痛的折磨，最有效的方法就是“把工作做在前面”。在发生带状疱疹后的1个月黄金时间里，要在足量、足疗程抗病毒及治疗皮疹的同时，积极保护神经，治疗疼痛。除了药物治疗，如果疼痛剧烈可以早期配合神经阻滞和神经调控治疗，通过多种综合手段，多管齐下预防带状疱疹后神经痛。

王云霞指出，可通过接种疫苗，减少病毒作祟的机会。如果发生带状疱疹应抓紧时间接受规范、系统治疗，以减少带状疱疹后神经痛等并发症的可能;如果还是出现了疱疹后神经痛，也要及时医治，不要让它拖垮自己的生活质量。