新生儿头颅超声检查

因脑部实时超声图像质量受颅骨影响很大，迄今超声头颅检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿，且可作为首选的影像检查手段。我科目前已经开展新生儿头颅超声检查。

颅内出血是新生儿尤其是34周以下未成熟儿致死或致残的最主要原因。高频超声诊断新生儿颅内出血的准确性和特异性堪比X线、CT，特别是对于新生儿室管膜下出血和脑室内出血。对于脑室内出血出现可以伴有脑室扩张，随着血肿的吸收，脑室扩张可能会自发恢复、持续或加重。脑室扩张的转归与血肿的部位有关。超声随诊检查可以清楚显示脑室扩张的变化情况，以供临床医师选择合适的治疗方案。

缺血缺氧性脑病是导致婴幼儿和儿童神经系统及发育缺陷的主要原因。室管膜下一脑室周围出血是早产儿中缺氧的常见表现之一。在未成熟发育的早产儿中，缺血缺氧性脑病的主要表现还包括脑室旁白质白质软化(PVL)和脑室旁出血性梗死(PVHI)。此外缺血缺氧性脑病的表现还包括脑水肿，皮质部梗塞等。脑室旁白质白质软化(PVL)病X线CT诊断相当困难，超声表现很有特征性。

超声检查的优势有以下几点：1、非侵入性；2、非放射性；3、易于实施；4、价格便宜；5、准确性、灵敏度、特异性高；6、便于随诊观察。

超声检查的适应症有以下几点： 1、颅内出血；新生儿室管膜下一脑室周围出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。 2、缺血缺氧性脑病。3、脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病。4、先天性脑发育异常。5、颅内感染性疾病。6、脑肿瘤等。