30岁的罗女士于一周前出现了颈部疼痛并伴有发热，起初她以为自己是咽喉炎，在别院进行抗生素抗感染治疗后效果不佳，便来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)内分泌科就诊。

经甲状腺功能五项及B超显示，罗女士被诊断为“亚急性甲状腺炎”。

内分泌科予以抗炎止痛等对症治疗后，患者症状明显好转，甲状腺功能逐渐恢复正常。

什么是亚甲炎?

亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。

其特征为放射性痛和转移性痛，其病因尚不明确，多由病毒感染或病毒感染后变态反应引发。多种病毒如流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒与此病有关。亚甲炎发病有明显的季节性，冬春季节是高发期，且以30-50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3-6倍。

亚甲炎有哪些症状?

甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征(发热、乏力、食欲缺乏、颈淋巴结肿大等)。

亚甲炎的治疗方法

1、一般治疗

注意休息，保持心情愉快。

2、对症治疗

解热镇痛药:轻症患者仅需应用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等。

糖皮质激素:全身症状较重、非甾体抗炎药无效、甲状腺肿大疼痛剧烈的患者可以采用糖皮质激素来缓解症状。

β受体阻断剂:用于一过性甲状腺毒症时心动过速的对症治疗，如盐酸普萘洛尔。

甲状腺制剂:少数患者可能出现甲减，可用甲状腺素片进行替代。

亚甲炎患者的注意事项

亚急性甲状腺炎患者通常可以自愈。患者需在家休息，合理膳食，少食多餐，避免暴饮暴食，营养均衡。同时调整心态，避免劳累，放松心情，配合药物对症治疗,多能取得较好的疗效，并且恢复良好。

亚甲炎的预后及预防

亚甲炎预后良好，常在几周或几个月内自行缓解，整个过程为6-12个月。复发者罕见(2-4%)，5-10%的患者可能发生永久甲减，需终身替代治疗。

由于亚甲炎病因不明确，尚没有针对病因的预防措施。体质虚弱者，应积极锻炼，增强机体抵抗力，防止病毒感染。

温馨提示

虽然亚甲炎是一种甲状腺疾病，但是往往总是和呼吸道感染有着非常重要的关系。很多亚甲炎患者往往是因为感冒、咽喉炎诱发亚急性甲状腺炎的疾病问题。如果您的甲状腺部位出现肿痛(约一半的患者可能1~3周前曾有上呼吸道感染)，还是应尽早到内分泌科规范就诊，切不可盲目吃药，以免耽误病情。（文：黄汉奇）