近日，27岁的林先生(化姓)因车祸外伤被紧急送往湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)救治。急诊CT显示：腹腔出血，肝挫伤并伴有腹部多脏器损伤。患者因失血过多呈休克面容，生命垂危。行肝破裂修补术后患者生命体征稳定，但腹部增强CT显示肝内动脉仍有出血。放射科副主任刘良进会诊后，建议患者立即行肝动脉栓塞术。患者家属同意。

腹部增强CT示肝动脉破裂出血

当日，放射科介入团队在DSA引导下，凭借娴熟技术在肝右动脉分支处精准定位出血点，不到1小时肝动脉栓塞术顺利完成。术后造影显示栓塞止血效果明显。患者及家属对手术效果十分满意。

造影示肝右叶破裂出血

栓塞后成功止血

放射科介入团队全天候保障平急诊患者的救治，开展了全身良恶性肿瘤和急诊大出血血管栓塞的介入治疗。包括肝动脉造影及灌注化疗栓塞、支气管动脉造影及栓塞、子宫动脉造影及栓塞、肠系膜动脉造影， PTCD等多种经皮经血管介入手术。全力为患者提供“优质、安全、高效”的医疗服务，为长江新区人民的健康保驾护航。

 

中山医“声”科普课堂

什么是肝破裂

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，但质地脆弱，在外伤(如撞击、跌落、车祸)或自发性破裂(如肝肿瘤，血管瘤破裂)时容易发生损伤。肝破裂会导致腹腔内大出血，表现为剧烈腹痛、血压下降甚至休克，属于危急重症，需及时救治。

 

介入栓塞如何“精准止血”

传统开腹手术创伤大、恢复慢，而介入栓塞通过“针孔”操作即可救命：

1.精准定位

在DSA引导下(数字减影血管造影)，将导管插入股动脉，直达肝脏出血血管，如同“GPS定位”般精准找到破裂点。

2.快速封堵

注入明胶海绵、微球等栓塞剂，像“生物胶水”一样封堵出血血管，同时保留正常肝组织供血。

3.微创高效

手术仅需局部麻醉，创口仅2毫米，30-60分钟即可完成，尤其适合高龄、凝血功能差等不耐开腹手术的患者。

 

哪些情况适合介入治疗

1.外伤性肝破裂(如车祸、摔伤);

2.肝癌、血管瘤等肿瘤破裂出血;

3.术后或穿刺活检后继发出血;

4.肝硬化患者凝血功能差导致的出血。

 

术后需要注意什么

1.卧床制动

穿刺侧下肢需保持伸直6小时，防止穿刺点出血。

2.警惕并发症

部分患者术后可能出现低热、肝区胀痛(栓塞后综合征)，一般1周内缓解。

3.营养支持

术后24小时流质饮食，逐步过渡到低脂高蛋白饮食，促进肝细胞修复。

4.定期复查

通过CT/MRI评估栓塞效果，监测肝功能及出血是否复发。

 

技术优势

与传统手术相比，介入治疗具有创伤小、止血快、并发症少、恢复期短(通常3-5天可出院)等优势，已成为肝破裂急救的重要选择。但需注意，严重肝部损伤或多脏器损伤仍需外科手术。

介入栓塞术为肝破裂患者提供了更安全的生命保障。若突发剧烈腹痛伴面色苍白、冷汗等症状，请立即就医，抓住“黄金救治时间窗”!

 

放射科团队介入专家简介

毕俊英

放射科主任，主任医师

擅长于全身良恶性肿瘤的介入治疗，急诊大出血血管栓塞的介入治疗、经皮穿刺取活检及治疗、 CT血管造影(CTA)操作和诊断。

 

刘良进

放射科副主任，副主任医师

擅长外周血管介入治疗、穿刺活检、法医鉴定， CT、CTA及MRI诊断。

 

吴良龙

放射科副主任医师

擅长血管、胸部疾病的放射影像诊断及肝脏肿瘤、泌尿系肿瘤、妇产科肿瘤、外周性血管病变等疾病的介入治疗。

 

高翔

放射科副主任医师

擅长腹部疾病的放射影像诊断及肝脏肿瘤、泌尿系肿瘤、妇产科肿瘤、胸腹盆腔出血性病变等疾病的介入治疗。

放射介入专家咨询电话：18062608879

(撰文：陈静)