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【联合国糖尿病日】关于低血糖的那些事,有必要了解一下

发布时间:2022-11-10 来源:内分泌科

血糖高了,肯定不行,那么低血糖呢,其实也很危险,今天,我们就来认识一下什么是低血糖吧。

首先要明确低血糖的定义,对于非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为血糖<2.8mmol/l,而糖尿病患者的血糖≤3.9mmol/l就属于低血糖了。

这里要说明的是低血糖症、低血糖与低血糖反应,三者并不能混为一谈。简单的说,低血糖症:血糖低,有症状;低血糖:血糖低,有或无症状;低血糖反应:有症状,有或无血糖低。

那么低血糖的危害有哪些呢?低血糖对脑组织的影响最大。脑没有糖原储备,不能利用游离脂肪酸,且酮体生成需要一定时间,因此依赖于血糖。即使是低血糖时,中枢神经每小时仍需要葡萄糖。说到这,您一定对低血糖感到恐惧吧。其实人体是对低血糖是有预警的,低血糖会导致交感神经兴奋,引起心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压增高等症状。

低血糖的反应可分为三度。轻度:仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可自行缓解。中度:心悸、出汗、饥饿明显,有时可发生手抖、头昏,需补充含糖食物方可纠正。重度:是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现,如嗜睡、意识(认人、认方向)障碍、胡言乱语甚至昏迷、死亡。

那么我们日常生活中应该如何处理低血糖呢?

答案是及时消除症状同时避免低血糖后的高血糖。补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等,量不宜多,饮料50-100ml,糖果2-3个,饼干2-3块,点心1个,馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶,无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。有意识障碍者或口服食品受限者可以采用静脉输入葡萄糖液体。

那么如何预防低血糖呢?

1.生活规律。养成良好的生活习惯,定时定量进餐,保证每日基本稳定的摄入量。戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。

2.运动方面。避免早晨空腹运动,一般在餐后1小时开始运动,选择适合自己的运动项目,并保持运动量适当、恒定。

3.安全用药。按医嘱正确使用胰岛素或口服降糖药,肾功能不全患者口服降糖药要遵从医嘱。定期到医院复查,老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药物。

4.自我监测。如果是糖尿病人,进行自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。

5.随身携带两件宝物。一是食物,如糖果、饼干等,以备及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),能提供糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

另外,仍需要查明低血糖发生的原因。是因为摄入不足比如饥饿、重度营养不良、消化道疾病、单糖转换为葡萄糖不足,还是因为消耗过多比如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤等,还可以考虑有没有糖原分解与糖异生不足的问题比如肝病、糖原累积症、升糖激素缺乏。最后还要看看有没有糖原合成或转换为非糖物质增多的原因,或降血糖激素分泌过多(胰岛细胞瘤、降糖药物过量等)等原因。要进行对因治疗,从而起到全面预防的作用。

最后祝大家可以远离低血糖,拥有一个健康好身体。(文:刘梦江)

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